1. 来源区别：
川牛膝，又称川牛膝藤，是罂粟科植物川牛膝的全草，主产于四川、云南等地。
怀牛膝，又称怀山药、怀牛浆、山芋、狗全等，是多年生草本植物怀牛膝的块根，主产于陕西等地。
2. 性味归经区别：
川牛膝性微寒、味苦，具有清热利尿、祛风除湿的功效，归心、肾经。
怀牛膝性平、味甘，具有益气健脾、滋阴润燥的作用，归脾、肺经。
3. 主要功效区别：
川牛膝主要用于清热利尿、祛风除湿、止血等，常用于治疗湿热泛滥、水肿、尿路感染等症状。
怀牛膝主要用于益气健脾、滋阴润燥、止血化痰等，常用于治疗脾胃虚弱、盗汗、肺燥干咳等症状。
4. 用法用量区别：
川牛膝常用于煎汤、煮膏、研粉等用法，日剂量一般为3-9克。
怀牛膝常用于煎汤、煮糖、蜜丸等用法，日剂量一般为10-30克。
5. 适用人群区别：
川牛膝适合于病情属于湿热病邪、水液郁闭、泛滥不行的患者，具有清热利尿、祛风除湿的特点。
怀牛膝适合于气虚体质或脾胃功能不健全者，具有益气健脾、滋阴润燥的作用。
综上所述，川牛膝和怀牛膝在药材的来源、药性、功效、用法用量以及适用人群等方面有所不同。在使用中药时，应根据具体情况选用合适的药材，以达到最佳的治疗效果。