身上长像污垢一样的斑可能是由多种原因引起的，其中包括：
1. 色素沉积：色素沉着是皮肤表面出现色素斑的常见原因之一。这些斑点可能呈现暗黄色、褐色等色调，给人一种污垢的印象。
2. 日晒斑：长时间暴露在阳光下会导致皮肤色素沈积，形成日晒斑。这些斑点通常会集中在面部、颈部和手部，呈现类似污垢的外观。
3. 雀斑：雀斑是一种与遗传有关的色素沉积性皮肤病变，常见于面部。雀斑多呈褐色小斑点状，如果不注意保护，会逐渐扩散。
4. 青春痘后留下的痘印：青春痘留下的痘印可能形成暗红色或褐色色素沉积，给人一种污垢般的印象。
预防和治疗身上长像污垢一样的斑的方法包括：
1. 避免阳光暴晒：日晒是导致色斑产生的主要原因之一，出门前可使用防晒霜，减少阳光对皮肤的伤害。
2. 规律护肤：保持皮肤清洁，使用滋润护肤品，帮助减少色素沉积。
3. 美白产品：可以选择一些含有美白成分的产品来减轻斑点，并均匀肌肤色泽。
4. 医学美容治疗：如光子嫩肤、激光祛斑等治疗可以帮助减轻斑点，改善肤色。
5. 中医调理：中医认为斑点多由气血不顺、脏腑失调等引起，可借助针灸、中药调理整体身体状况，改善肌肤问题。
综上所述，身上长像污垢一样的斑可能是由多种原因引起的皮肤病变。通过规律护肤、避免日晒暴晒、使用美白产品、医学美容治疗以及中医调理等方法，可以有效预防和治疗这些斑点问题，改善肤色，提升皮肤健康和美观。
请注意，以上内容仅供参考，如有皮肤问题建议及时就医，寻求专业医生的建议和治疗。