破伤风事件在我们的生活中经常发生。想必你对破伤风也不会感到陌生。常见的情况是,一旦出现刀伤、扎刺伤、车祸或者牲畜踢伤等事故,就有可能导致破伤风杆菌感染伤口。那么,你知道破伤风有哪些特点吗?它有什么独特的表现呢?下面随着本文一起来了解一下吧。
破伤风的特点
(1)病人先出现乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。这些前驱症状一般持续12~24小时,然后出现典型的肌肉强烈收缩,最初是咬肌,之后是面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。
(2)病人开始感到咀嚼不便,张口困难,随后牙齿紧闭;面部表情肌群会出现阵发性痉挛,使得病人呈现独特的“苦笑”表情。颈项肌痉挛时,会出现颈项强直,头轻度向后仰,不能做点头动作。
(3)在持续紧张收缩的情况下,任何轻微的刺激,如光线、声音、震动或触碰病人身体,都可能引发全身肌肉的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟,病人面色发绀,呼吸急促,口吐白沫,流涎,磨牙,头频频后仰,四肢抽搐不停,全身大汗淋漓,非常痛苦。
(4)发作间歇期间,疼痛稍减,但肌肉仍然不能完全松弛。强烈的肌肉痉挛有时会导致肌肉断裂,甚至骨折。膀胱直肠括约肌痉挛还会导致尿潴留。持续性的呼吸肌肉和膈肌痉挛可能导致呼吸停止,导致病人死亡。
(5)在疾病期间,病人的意识始终清楚,一般不会出现高热。高热的出现往往提示可能发生肺炎。疾病持续时间为3~4周。从第二周开始,随着疾病进程的延长,症状逐渐减轻。但在病愈后的一段时间内,某些肌肉群仍然可能出现紧张和反射亢进的现象。
破伤风临床上较少见的类型
(1)局部型破伤风 (Local form) :这种类型的破伤风首发症状是创伤附近肌肉的局部痉挛,从而产生持续性或间歇性的痉挛,痉挛可能扩散至附近的肌肉,严重时可能波及四肢、头部和躯干。局部型破伤风的预后较好。
(2)头部破伤风 (Cephalic tetanus):这种破伤风在头部、颈部或面部创伤后发作。常出现伤侧面肌瘫痪,并伴有对侧面肌痉挛,容易出现闭口不仅和咽喉部痉挛。当创伤涉及眼眶时,可出现一侧或两侧上眼睑下垂、眼外肌瘫痪等症状。头部破伤风可能是局部型或全身型,死亡率较高。
(3)内脏型破伤风 (Splanchnic tetanus):这种破伤风是由腹部创伤引起的,早期可能影响延髓支配的各个肌肉以及呼吸肌肉,同时伴有明显的自主神经系统功能紊乱,如心动过速、心律不齐、周围血管收缩、大汗淋漓、高热等症状。交感神经系统亢进导致呼出二氧化碳增加和尿中儿茶酚胺排泄增加。
(4)新生儿破伤风 (Neonatal tetanus):这种破伤风通常发生在新生儿出生后大约7天左右,胎儿在分娩过程中受伤并感染,如皮肤粘膜损伤或脐带创伤等。但一般情况下不会出现自发性的牙齿紧闭,只有在检查时手压下颌时才会出现反射性牙关紧闭。