总胆红素是胆红素的总和，它是由体内红细胞在肝脏内分解而产生的。正常情况下成年人的总胆红素水平应该在0.3-1.0mg/dL之间。
当总胆红素的水平超过40mg/dL时，这可能表明身体存在问题。高总胆红素可能是由以下一些原因引起的：
1. 肝脏疾病：肝脏疾病（如肝炎、肝硬化等）会影响肝脏的功能，导致胆红素无法正常分解，从而使总胆红素水平升高。
2. 肝脏疾病以外的原因：除了肝脏疾病外，其他因素如胆道梗阻、溶血性贫血、胆石症等也可能导致总胆红素升高。
高总胆红素水平可能会出现一些症状，如黄疸、皮肤瘙痒、尿液颜色变深等。如果发现总胆红素超过40mg/dL，建议及时就医，进行相关检查以确定病因，并根据医生的建议进行治疗。
总之，总胆红素40多可能提示身体存在一些问题，需要引起重视。及时监测和治疗是非常重要的，以保障健康。如果有任何疑问或不适，建议咨询医生进行进一步的诊断和治疗。