满某，女，22岁，送货员。9月12日初诊。主诉：左侧面部肌肉板滞麻木不适，说话时下唇自觉变厚已持续5天。患者曾在7岁时患过面瘫并成功治愈。5天前送货下乡时，夜归时着凉，第二天早上刷牙时发现口角漏水，于是来我科寻求针灸治疗。检查显示：左侧额纹消失，眼睛变大，流泪，左鼻唇沟变浅，口角下垂且向健侧倾斜，病侧无法皱眉、蹙额、闭眼、露齿或鼓颊。左侧耳后的翳风穴明显有压痛感。
治疗方案：取猪牙皂200克，研磨成细末，加适量醋搅拌成糊状，涂抹在患侧的颊车和地仓穴之间，每天更换药物2次，每个疗程为10天，并同时配合使用“面瘫十二针”进行治疗。经过两个疗程后，患者的症状全部消除。
治疗方法：患者取仰卧位，选取"面瘫十二针"：阳白穴（阳白、四白）、竹竹穴（攒竹、丝竹空）、风穴（风池、翳风）、地仓、颊车，其中属阳明胃经的针灸穴位使用患侧，而合谷和足三里则使用双侧针灸。局部进行常规消毒后，使用薄氏腹针0.22×30毫米一次性无菌针灸针，实施平补平泻的手法。每天进行一次针灸，先进行6次，然后隔一天再进行一次，总共进行12次作为一个疗程。
面瘫，即周围性面神经麻痹，其主要症状是口角和眼睛向一侧倾斜，中医学中也被称为口眼歪斜。其主要病因是由风寒邪气侵袭面部的阳明手足、太阳手足和少阳手足经络，导致经气阻塞，使经筋受损，气血运行不畅，导致肌肉疲软无力。
"面瘫十二针"是中国中医科学院广安门医院针灸科高立山医师近40年临床经验的总结。我在临床实践中多次使用此方法治疗面瘫，并结合使用眉弓穴、颧髎穴、口腔内咬齿线点刺放血以及患部洗浴治疗，都获得了良好的效果。
高立山教授总结认为，由于头面部的经络走向相对复杂，手足三阳经脉以及任督二脉，八条经脉都会经过头面部，所以临床上虽然我们看到的是面瘫一种症状，但病变涉及到八条经络的部分，因此在临床治疗中需要全面兼顾，不能忽视某一方面。而"面瘫十二针"选取的穴位正是根据这一思路确定的。这十二个穴位包含了面部经络（除了手太阳小肠经）的几乎所有部分，但重点放在阳明和少阳两条经络上，这种明确主次、全面兼顾的穴位选择思想有效地指导了临床治疗，特别是足三里穴在这十二个穴位中起到了重要的治疗作用。首先，由于阳明胃经在面部的路径比较广，也更容易受到邪气的影响，再加上"经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合"的原则，所以足三里穴正合适用于面瘫治疗。其次，针灸足三里可以激发胃脾气以驱逐邪气。此外，《慎斋医书》中提到"一些疾病无法愈合，但如果能针对脾胃进行治疗，就会痊愈"。所以针灸足三里也适用于治疗顽固的面瘫。
高立山教授认为面瘫多由风寒阻塞经络引起，因此使用葱白连根带须煮水，利用热气来蒸熏患部，达到辛温发散寒邪、通络祛邪的作用。面瘫久治不愈多是由于瘀血堆积，所以在患侧的眉弓处、颧髎穴和口腔内咬齿线处进行点刺出血。实际上，治疗风寒先要治疗血瘀，只有血液流动顺畅，风寒才会消失。