头痛是临床上常见的症状,根据病因可以分为外感和内伤两类,根据疼痛部位可以分为正头痛、偏头痛、巅顶痛等。
头痛的病因包括外感六淫、情志伤害、过度劳累和失血过多等。
治疗原则:首先要区分内伤和外感。通常情况下,体质强壮、病情急剧、头痛剧烈并且无休止,多为外感头痛。体质较弱、病情缓慢发作、头痛缓慢而间断,多为内伤头痛。其次,根据脉象进行辨证施治,以确保正确的诊断。对于外感头痛,应该发散外邪;对于内伤头痛,则需要扶正治疗。
辨证施治:
1. 风热头痛
症状:发热,对风敏感,口渴心烦,鼻塞头痛,喜欢凉爽,怕热,舌苔薄黄,脉浮数。
针灸:主穴:风府、风池、外关、太阳。配穴:正头痛取上星、印堂。
2. 风寒头痛
症状:发热,怕寒,鼻塞流涕,不出汗,脊背酸痛,偏头痛、正头痛或后头痛,喜欢热,怕寒,舌苔白滑,脉浮滑。
针灸:主穴:大椎、风府、列缺,后头痛配昆仑。
3. 风湿头痛
症状:微热,对风敏感,四肢关节酸痛,头痛身体沉重,全身疼痛,遇风加重,小便赤涩,舌苔腻,脉浮缓。
针灸:主穴:风府、大椎、丰隆、头维,配穴:三阴交、阴陵泉。
4. 风火头痛
症状:发热,对风敏感,眼睛发红肿痛,卧位不安,易激动易怒,头痛眩晕,耳鸣口苦,舌体发红,苔黄,脉弦数。
针灸:主穴:风池、合谷、大敦、行间。配穴:偏头痛配侠溪、率谷;巅顶痛配通天、百会。
5. 气虚头痛
症状:身体发热心烦,头痛恶寒,口渴食欲不振,倦怠乏力,早晨症状轻微晚上加重,出现自汗,脉搏强大。
针灸:主穴:气海、关元、足三里、百会。配穴:太白。
6. 血虚头痛
症状:记忆力减退,发热体倦,夜晚失眠,头痛眼睛干涩,精神不振,面色苍白唇色淡,食欲差,脉搏细弱。
针灸:主穴:心俞、膈俞、脾俞、足三里。配穴:气海。
7. 肝肾阴虚
症状:头晕目眩,头部有空痛感,腰膝酸软,耳聋牙齿松动,遗精梦泄,潮热盗汗,咳嗽喉咙红肿,脉细数。
针灸:主穴:肝俞、肾俞、太溪、三阴交。配穴:攒竹、鱼腰。
8. 痰厥头痛
症状:头晕眼花,头痛剧烈,恶心烦闷,四肢冷,呕吐,舌苔滑腻,脉弦滑。
针灸:主穴:中脘、丰隆、头维、太阳。配穴:百会、阴陵泉。