肝硬化的病人出现脾大是由于后期并发了静脉血液回流受限而导致的脾脏淤血性肿大，病人会有腹痛、腹胀、食欲下降。治疗主要是预防并发症的加重，可以根据病情需要给予静脉营养支持等治疗，因为肝硬化也容易并发食管胃底静脉曲张，甚至出现腹水，所以应该预防感染。
腹水也容易导致自发性腹膜炎，而脾大会引起脾功能亢进，导致白细胞和血小板减少。因此，需要定期监测血常规和肝功能等指标的变化。
此外，饮食应以流质、易于消化的食物为主，避免刺激性食物或冷食，以防止消化道出血。对于严重的脾功能亢进或出现上消化道出血的患者，可能需要手术或介入治疗。