腹泻治疗时可以使用哪些药物

随着气温上升,因贪吃冷饮或食用不洁食物引起的腹痛和腹泻的病例逐渐增多。很多人在出现腹泻后往往凭经验乱用药物,存在许多滥用药物的问题,其中有以下几个方面:

腹泻实际上是人体一种保护性的反应,能将体内的致病菌、毒素和有害物质排出体外,减少对身体的损害。此时如果立即使用止泻剂,无疑是阻碍了这种自我保护的作用。原则上,止泻药只适用于非感染性腹泻,在感染性腹泻中一般不建议使用,尤其是在急性期,炎症和中毒症状(如高烧)较明显、脓血便较多时,绝对禁止使用。当然,如果腹泻频繁、持续时间长且出现脱水症状的情况下,在全身应用抗生素和纠正水电解质紊乱的前提下,可以酌情使用止泻剂。

许多患者一旦有腹泻就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不正确的。腹泻分为感染性和非感染性两类,非感染性腹泻使用抗生素治疗是无效的,应该服用一些助消化药物或采用饮食疗法等。即便是感染性腹泻(多由大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌和变形杆菌等引起),也不应滥用抗生素,因为抗生素虽然可以杀灭病原微生物,但同时也会影响人体正常菌群,导致菌群失调和细菌耐药性,进而可能使急性腹泻转为慢性腹泻,治疗更加困难。因此,在使用抗生素之前最好进行大便细菌培养,明确致病菌种类,然后选用对这些细菌最敏感的抗生素进行治疗。

腹泻可能会伴随腹痛,有些患者习惯使用颠茄片等止痛药。实际上,这种做法不妥。使用止痛药可能会掩盖或加重病情,如果患有青光眼的老年人使用止痛药,还可能诱发或加重青光眼。对于轻度腹痛者,可以用热水袋热敷腹部缓解疼痛,而对于严重腹痛者应在医生的指导下使用止痛药。微生态制剂(如培菲康、丽珠肠乐、整肠生、乐托尔、乳酸菌素片等)通过补充肠道的益生菌,恢复肠道内的微生态平衡,起到调节胃肠道功能和止泻的作用。主要适用于因肠道内菌群失调而引起的腹泻,并非所有的腹泻都有效。

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