心脏搭桥手术，即冠状动脉搭桥术，是一种常见的治疗冠心病的手术方法。手术通过搭建血管桥梁，为心脏提供更多的血液和氧气，以缓解心脏冠脉供血不足的情况。
尽管心脏搭桥手术在很多病例中可以取得良好的治疗效果，但也有部分患者术后存活率不高，甚至有时不到一年就再次发病。这主要有以下几个原因：
1.手术前病情严重：一些患者在接受心脏搭桥手术时，可能已经病情非常严重，心脏功能较差。这会导致手术风险增加，同时也增加了术后发生并发症和再次患病的概率。
2.患者对治疗不配合：部分患者在手术后未能正确遵医嘱，如不按时服药、不控制饮食、不规律锻炼等，这些因素都会影响手术效果和长期存活率。
3.并发症风险：心脏搭桥手术虽然可以改善冠心病的症状，但本身也存在一定的风险，如感染、出血、心律失常等并发症。对于某些患者来说，手术风险可能会超过收益，导致效果不佳。
4.病因复杂多样：冠心病的病因不仅仅是单一的血管堵塞，还可能涉及到血管壁炎症、心肌损伤等多种因素。如果手术只治疗了一部分病因，而未能综合考虑所有可能因素，那么效果可能会受到限制。
对于冠心病患者来说，心脏搭桥手术是一种有效的治疗方法，但并非适用于所有患者。在选择手术治疗时，医生会根据患者的具体情况综合考虑手术的风险和收益，制定最合适的治疗方案。同时，术后患者也应该积极配合医生的治疗和管理，保持良好的生活方式和饮食习惯，以提高手术效果和长期存活率。
因此，要想提高心脏搭桥手术的长期存活率，除了手术的相关因素外，患者自身的配合和管理同样至关重要。只有在医生和患者共同努力下，才能取得最佳的治疗效果。