一、心向右心分流组
在临床上常见以下婴儿先天性心脏病症状和现象:
1.呼吸急促:
新生儿或婴儿时期,患儿因饥饿迫切地要求吃奶,但却发现吮乳力量不足,呼吸浅弱,吮奶未完成即因缺氧而呼吸急促,吮奶几口就要停下来休息,感到非常疲劳,满头大汗。
2.反复呼吸道感染或肺炎:
这是最常见的症状和就诊时发现心脏杂音的表现,因为肺部充血,轻度呼吸道感染容易导致支气管肺炎,导致咳嗽,呼吸急促,有些宝宝在哭闹时声音沙哑,甚至出现心功能不全等症状。
3.滞缓生长发育:
因为体循环血流量和氧气供应不足,导致生长发育相对同龄儿童落后,体重落后比身高落后更为明显。
4.水肿:
当发现患有先天性心脏病的婴儿出现以上症状和现象时,如果发现尿量减少,下肢出现凹陷性水肿,表示宝宝的心脏已经无法进行代偿,出现了心力衰竭,这是一个非常重要的警示信号!
5.紫绀:
一般情况下,这些疾病组不会出现紫绀,但如果不及时治疗,导致肺动脉高压并发症,右心向左心分流,就可能出现紫绀,也意味着已经失去了治疗的机会。
二、右心向左心分流组
这是一种复杂的先天性心脏病畸形。通常的临床症状和表现包括:
1.紫绀或青紫:
这是复杂先天性心脏病的重要症状,表现在皮肤和黏膜(尤其是唇部)出现青紫色,尤其在哭闹或活动后加重。如果在新生儿期出现紫绀,通常是因为完全性大动脉错位或肺动脉闭锁等疾病。而在6个月至1岁之间逐渐加重的紫绀,通常与法乐四联症等疾病有关。
2.蹲踞:
这是婴儿先天性心脏病法乐四联症的常见表现。除了随着年龄增长紫绀加重外,当婴儿学会走路后,你会发现他们活动量小,走不远就感到疲劳,会主动采用蹲下姿势或以乳房膝位蹲卧休息片刻后再站起来活动,这种蹲踞过程增加了体循环阻力,促进了静脉回心脏血流量增加和氧气利用率,改善了缺氧症状。
3.晕厥:
又称为缺氧性发作,通常发生在哺乳、哭闹、大便时因缺氧。婴儿先天性心脏病宝宝会突然出现呼吸障碍,紫绀加重,甚至失去知觉和抽搐。
4.杵状指(趾):
婴儿先天性心脏病法乐四联症经常出现杵状指(趾),因为宝宝长时间缺氧,导致手指和脚趾的末梢软组织增生,使其呈现鼓槌状改变。在临床上,这种现象通常发生在婴儿2-3岁之后。
5.咯血:
在法乐四联症的儿童病例中,由于长期缺氧,肺部出现侧支循环的血管破裂可能会导致咯血。
无分流组指的是在左、右心腔或大血管中没有异常的血液通道,因此没有肺部充血、呼吸道感染的表现,也没有混合动脉、静脉血流的存在,所以也不会出现紫绀。这类疾病如单独肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等。以上三组先天性心脏病都伴有心脏杂音,在不同杂音的程度下,医生会进一步进行介绍,并配合心电图、乳房X光片、心脏彩超等检查手段来明确诊断,对于复杂情况还需进行心导管诊断,并根据诊断结果选择不同的治疗方法。