下腹疼痛可能的原因

突然下腹疼痛小心五种疾病

一、排卵性腹痛

青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的,表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛,部分少女同时伴有少许阴道出血,即排卵期出血,多在一两天后自行消失,一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般不需处理。

二、痛经

痛经可分为原发性和继发性痛经。原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关,无器质性病变,随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈。继发性痛经通常由子宫内膜异位症及子宫腺肌症引起。症状包括疼痛逐渐加重,多呈周期性发作,或非经期下腹隐痛,行经前后加重。此外,常伴有不孕及月经失调,常需要药物治疗。


三、卵巢黄体破裂

卵巢黄体破裂是由于黄体内出血较多引起,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时甚至会导致休克。卵巢黄体破裂大多发生在月经周期的第2026天,疼痛的程度轻重不一。在黄体破裂之前,卵巢会出现充血与肿大的过程,当卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是月经前期充血时,如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动等因素诱发。如果出现卵巢黄体破裂的症状,最好立即去医院诊治,不要自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断和处理。

四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂

卵巢囊肿蒂较长、体积较大、活动性较大,与周围没有黏连,当受到肠蠕动或体位变动的影响时会发生扭转。卵巢囊肿蒂扭转时,会导致下腹部一侧突然发作持续性的绞痛,还可能伴有恶心和呕吐;腹部会出现明显的压痛和肌肉紧张;肛门指检可能会发现触痛和肿胀的附件。卵巢囊肿也有可能发生破裂,破裂后囊肿内的内容物会刺激腹膜,引起剧烈的疼痛。B超检查可以确诊。一般需要急症手术治疗。

五、与妊娠有关的疾病

近年来,少女妊娠的病例并不少见,妊娠相关的腹痛有可能是由于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等引起的。以宫外孕为例,患侧附件区可能会出现隐痛或胀痛。当异位妊娠发生流产或破裂时,可能会导致腹腔内出血,疼痛的表现根据出血量和速度的不同而有所不同。如果是输卵管妊娠流产,腹痛通常局限于下腹一侧,血液会积聚在子宫直肠凹陷处,可能会引起肛门坠痛;如果出现输卵管妊娠破裂,血液流出较多,速度较快,可能会波及全腹腔,引起全腹疼痛。此外,有些妊娠少女私自堕胎,不仅容易引发盆腔炎等感染,还可能会造成盆腔脏器和生殖道的创伤,严重危及生命安全。

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