乳房胀痛的原因有几种

乳房的疼痛可以分为两大类:一类是生理期前正常的生理疼痛,一般在生理期后会减轻,不会出现肿块等情况。另一类是病变引起的疼痛,其严重程度和表现因病变不同而有所不同,因此需要对两种类型进行鉴别。那么乳房胀痛的早期症状和表现有哪些呢?

乳房胀痛的早期症状和表现


(一)经前乳房胀痛

大约有2/3的妇女在月经来潮前会感到双乳胀痛或不适,整个乳房会感到充满、硬化和压痛,颗粒状或结节感也会更加明显,这属于生理现象。大多数妇女的乳房胀痛不严重,可以忍受;但少数敏感者即使乳房受到轻微的震动或碰撞也会感到难以忍受的胀痛,甚至需要用手托着乳房行走或穿戴衣物。这主要是因为月经前1~2周体内雌激素水平升高、乳腺增生、细胞增大和乳腺间组织水肿导致的。

月经来潮后,雌激素水平下降,上述变化消失,乳房也会变得松软,胀痛会突然消失,下次经前症状会再次出现。

(二)孕期乳房胀痛

停经40天后,乳房会有胀感,重者可能会有乳房和乳头的疼痛感,这种感觉可能会持续整个孕期。这是因为胎盘和绒毛分泌大量雌激素、孕激素和催乳素,导致乳腺增生和乳房增大,作为哺乳的准备工作,属于生理现象。

(三)产后乳房胀痛

产后3天,乳房会感到充满、疼痛,并出现硬结,甚至延及腋窝部的副乳腺,伴有低热,主要是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈、间质水肿和乳腺导管不畅所致。一般在产后7天乳汁畅流后,疼痛会逐渐减轻。

(四)人流后乳房疼痛

人工流产后,有些病人会感到乳房疼痛,并且可以触及乳房肿块。如果症状出现与人流相隔一段时间,人们往往会忘记或忽略这种症状与人流的关联。人工流产和自然分娩不同,自然分娩是一个自然的过程,而人工流产是人为干扰的非常状态。

一般在停经4周后,乳房开始发胀、饱满和增大,乳腺逐渐发育。当妊娠突然中断、激素水平急剧下降时,刚刚发育的乳腺就会突然停止增长,细胞变小,腺泡消失。这种变化的恢复通常不完全且不均匀,就像初生的嫩叶不容易枯萎脱落一样,因此会造成乳腺肿块和乳房疼痛。

(五)乳腺增生性乳房疼痛

乳腺增生疾病是乳房疼痛的最常见原因,约有80%以上的乳腺增生病例会有不同程度的乳房疼痛。乳房疼痛的位置通常与肿块的位置不一致,经常向腋下、肩背部放射,可能受到月经、情绪和天气变化等因素的影响,常常会自动缓解或间歇性发作。

在乳房内可以触摸到边界不清、大小不等、质地硬韧、活动度好的肿块,有些肿块表面呈颗粒状。乳腺增生病占乳腺疾病的2/3以上,多发于35~45岁,尤其是年龄较大、未婚、未生育、未哺乳、精神抑郁、性功能障碍的妇女。发现这些情况后,应该就医进行体检,排除癌症,并定期进行随访。

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