治疗尿毒症疗法

药物治疗尿毒症首先要积极治疗慢性肾小球肾炎,并严格控制高血压、糖尿病,解除尿路梗阻。由于尿毒素会降低药物与蛋白质的结合,很多药物在正常剂量下会对尿毒症患者造成中毒,因此,在用药上需要小心谨慎。当病情发生变化时,一定要到医院向医生咨询药物的用量,切忌自行决策。

一、尿毒症的常规药物治疗细节

1、纠正酸中毒:根据二氧化碳结合力的化验结果,补充碱性药物。当化验结果低于正常值而大于13.5mmol/L时,口服碳酸氢钠;当化验结果低于13.5mmol/L时,静脉注射碱性药物。

2、治疗原发疾病:积极治疗慢性肾小球肾炎,并严格控制高血压、糖尿病,解除尿路梗阻。

3、肾性贫血的治疗:口服叶酸、铁剂,严重时皮下注射促红细胞生成素;当血红蛋白少于60g/L时,进行少量多次输血。

4、高血压治疗:肾性高血压较难控制,一般采用多种降压药联合服用的方式。常用的降压药有:钙离子拮抗剂(如氨氯地平、尼氢替啶等),血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利、卡托普利等),β-受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔等),利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪等)。

5、纠正低钙血症,防止肾性骨病:口服活性维生素D(如阿法骨化醇)和碳酸钙,纠正低钙血症的同时也要限制高磷食物的摄入。

二、尿毒症患者用药的注意事项

1、尿毒症患者一定要遵守医生的建议。当病情发生变化时,一定要到医院向医生咨询药物的用量,切忌自行决策。

2、患者应配合饮食控制和血压管理等措施,逐渐康复,而不要同时服用其他"保肾"药物,以免多药并用导致副作用的加重。

3、注意避免药物相互作用。例如,注射青霉素可能引发癫痫,而与肌肉松弛剂联用可能会导致昏迷不醒;尿毒症患者如果服用降尿酸药物可能导致全身皮肤脱落,甚至危及生命。因此,患者需要认真咨询医生或药师,避免药物的不适当搭配。

4、尿毒症患者对药物反应与普通人有很大差异。尿毒症患者在不适当的用药下,肌肉注射吸收不良,药物的效果难以掌握。另外,药物的用量会随着肾功能的变化而不同,因此患者常常感到困惑。这就要求患者在用药方面要非常小心,一定要到正规医院接受专业治疗。

温馨提示:尿毒症患者的药物治疗与普通人有很大区别,药物在肌肉注射时吸收不良,需要患者特别注意。此外,药物的用量会随着肾功能的变化而变化,患者常常会感到困惑。因此,患者在用药方面要非常谨慎,一定要到正规医院接受专业治疗。

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