白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。那么白血病有哪些早期症状呢？在患上白血病之前，都会有一些早期信号，接下来为大家介绍。
1. 贫血
常见症状包括面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力，贫血的严重程度与这些症状的发展程度相关。
2. 出血
超过半数的患者会出现不同程度的出血，包括淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多、眼底出血等。出血主要是由于血小板减少、血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、细菌毒素等原因损伤了血管。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血（DIC）而出现全身性广泛出血。
3. 发热
大部分患者在诊断时都会有不同程度的发热。白血病本身可以引起低热、盗汗，而化疗后体温会恢复正常。较高的发热常提示继发感染，这与成熟粒细胞的明显减少有关。
常见的感染包括牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等，严重感染可能导致败血症。最常见的病原体是大肠杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠球菌属、肠杆菌属以及真菌、病毒、原虫等。
4. 淋巴结和肝脾肿大
急性淋巴细胞白血病的淋巴结肿大比急性非淋巴细胞白血病更常见，肿大的程度也更显著。纵隔淋巴结肿大多见于T细胞急性淋巴细胞白血病。
5. 骨骼和关节疼痛
常有胸骨下端压痛。白血病细胞浸润关节、骨膜或骨髓腔内过度增殖会引起骨骼和关节疼痛，在儿童中更常见。急性淋巴细胞白血病比急性非淋巴细胞白血病更常见且更明显。当骨髓坏死时可能出现剧痛。
6. 皮肤和黏膜病变
急性单核细胞白血病和急性粒-单核细胞白血病较常见这类病变。特异性的皮肤损害形式包括弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块等。急性非淋巴细胞白血病相关的良性皮肤病变有Sweet综合征和坏疽性脓皮病，激素治疗有效。白血病细胞的浸润可能导致牙龈增生和肿胀。
7. 中枢神经系统
随着白血病缓解率的提高和生存期的延长，中枢神经系统白血病（CNSL）成为一个突出的问题。这种情况在急性淋巴细胞白血病中更常见，但急性早幼粒细胞白血病也较为多见。CNSL常无症状，但也可能表现为头痛、头晕、烦躁，严重时还可能出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪等症状。
8. 绿色瘤
绿色瘤又被称为粒细胞肉瘤或髓母细胞瘤，是急性非淋巴细胞白血病中常见的并发症。由于白血病细胞大量髓过氧化物酶在稀酸条件下会变成绿色，所以被称为绿色瘤。它通常累及骨骼、骨膜、软组织、淋巴结或皮肤，但眼眶和副鼻窦是最常见的部位。绿色瘤的症状可以包括眼球突出、复视或失明。
9. 睾丸
白血病细胞浸润睾丸，对于男性儿童或青年来说，这是白血病骨外复发的次要根源，主要表现为一侧无痛性的肿大，急性淋巴细胞白血病比急性非淋巴细胞白血病更常见。
10. 其他
白血病细胞还可能浸润心脏、呼吸道、消化道，但在临床中并不常见。胸腔积液在急性淋巴细胞白血病中较为常见。肾脏的浸润也较为常见，可能导致蛋白尿和血尿。