手术伤口不愈合是什么原因

某些患者在接受与治疗相关的手术后可能会出现伤口裂开。那么,导致手术伤口裂开的原因是什么呢?让我们一起来了解一下吧。

手术后切口裂开是手术后常见的早期并发症之一,多见于腹部和邻近关节部位的手术,一般发生在术后6~9天。患者在用力后,切口中的缝线可能会断裂,致使切口裂开并伴有剧烈疼痛,同时会有大量淡红色液体渗出。

手术后伤口裂开主要发生在腹部的手术伤口。手术伤口裂开通常发生在术后1-2周左右,与以下因素有关:年龄大、体质虚弱、营养不良、慢性贫血等导致切口愈合不良;切口局部张力过大,切口发生血肿和感染;缝线过细、缝合不紧密,或在麻醉效果不理想的情况下缝合时损伤腹膜;突然咳嗽、用力排便或呕吐,术后腹部胀气。

如果切口闭合方法失败或不够牢固,不能使切口两侧闭合在一起,就可能发生伤口裂开。例如,缝线打滑、松开、断裂、拉伸,或者缝线切开组织(由于缝线太靠近切口边缘、缝线距离太远和/或承受过大的张力)。

此外,患者呕咳可能导致缝线断裂,缝线拆除或被吸收后伤口裂开。并发症、治疗或切口感染导致愈合受阻也会导致手术伤口裂开。一些并发症还会增加切口裂开的风险,例如切口感染、皮下积液和血肿。相反地,切口裂开也会增加切口感染、延迟愈合、愈合后皮肤质量不佳和切口疝的风险。

为了预防手术后伤口裂开,建议患者避免对手术切口施加过大的压力,适当活动,避免过度用力,使用支撑或夹板固定切口,处理水肿,以防止切口受损。此外,改善患者的营养状况也很重要,如纠正贫血、低蛋白血症等。术后应给予抗菌药物,以预防切口感染。

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