如果在怀孕期间发现甲状腺功能亢进,则必须控制甲状腺功能亢进的发展和胎儿的正常生长。必须严格进行产前检查,因为患有甲状腺功能亢进的孕妇容易发生胎儿早产、死产、子宫内发育异常和妊娠高血压。那么妊娠合并甲亢吃什么药呢?
妊娠合并甲亢的较轻症状可以通过合适的抗甲状腺药物控制,以继续妊娠。常用的药物包括他巴达唑和丙基硫氧嘧啶。治疗甲状腺功能亢进的目的是将孕妇的甲状腺功能控制在轻度亢进或正常范围内,并避免胎儿产生甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下的情况。
对于妊娠合并甲亢的治疗,目前建议在考虑使用药物之前,激素水平超过正常水平的1.4倍的情况下,丙基硫氧嘧啶是怀孕期间的首选药物,但用量较小,一旦症状得到控制,可以降低剂量。最好避免在预产期前3周内使用该药物。在治疗过程中,如果出现严重的并发症,如心脏病或高血压,应考虑终止妊娠。如果治疗得当,甲状腺功能亢进的患者通常可以保持足月妊娠。可以尝试阴道分娩,注意防止感染和大出血,以避免甲状腺功能亢进的发生。
常用的抗甲状腺药物之一是丙基硫氧嘧啶,可在孕早期服用。在怀孕前三个月内,为了控制甲状腺功能亢进,丙基硫氧嘧啶是首选药物。另一种常用的药物是甲巯咪唑,在怀孕三个月后可以使用。此外,还可以选择一些中草药和中成药进行治疗。在临床实践中,夏枯草口服液是对甲状腺功能亢进症有良好疗效的药物。
在怀孕1到3个月期间,胎儿的甲状腺尚未成熟,无法吸收碘。因此,可以使用足够的抗甲状腺药物进行治疗。药物剂量应足够快速地控制甲状腺功能亢进的症状,以便减少对中期和晚期妊娠的影响。从4到6个月开始,胎儿的甲状腺功能已经基本成熟,因此应减少抗甲状腺药物的剂量。由于抗甲状腺药物可以通过胎盘传递给胎儿,因此大剂量使用可能导致胎儿甲状腺肿和甲状腺功能减退,影响大脑发育,甚至出现克汀病。7到9个月以及胎儿出生前是大脑发育的重要阶段,此时应进一步减少抗甲状腺药物的剂量或停药。